Абдоминопластика: показания и противопоказания
Абдоминопластика – сложная операция, которая может быть выполнена с аспирацией жировой прослойки и без неё, с пластикой пупочного кольца и без, с выделением или без выделения контуров талии. Помимо корректировки формы живота производится с целью удаления стрий, появившихся на коже после резкой прибавки в весе или перенесенной беременности, и сшивания растянувшихся мышечных тканей.
Показаниями к проведению абдоминальной пластики являются:
- Жировые складки внизу живота.
- Лишняя кожа, оставшаяся на передней стенке брюшной полости после родов или похудения.
- Опущение нижней передней стенки живота.
- Дряблость кожи.
- Растяжение брюшных мышц (горизонтальное и/или вертикальное).
- Стрии и растяжки на коже.
- Пупочная грыжа.
- Рубцы и шрамы, оставшиеся после хирургического лечения.
Выбор метода пластики живота осуществляется пластическим хирургом после обозначения основных показаний к операции, зависящих от количества жировых отложений, степени растянутости кожи, состояния мышечных тканей. Ни половых, ни возрастных ограничений абдоминопластика не имеет, поэтому пластику живота могут делать женщины и мужчины любой возрастной категории.
Абдоминопластика не может быть проведена, если у пациента выявлены:
— сильное ожирение;
— онкозаболевания;
— диабет в декомпенсированной форме;
-заболевания легких в некомпенсированной форме;
— хронические заболевания на стадии обострения;
— заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность;
— ВИЧ, СПИД;
— беременность;
— наличие послеоперационных рубцов в средней или верхней части живота.
Не рекомендуется прибегать к абдоминальной пластике женщинам, планирующим в скором времени беременность, так как подтянутые оперативным методом вертикальные мышцы живота в процессе вынашивания ребенка снова могут растянуться. Лица, собирающиеся сбросить лишний вес с помощью диет и занятий спортом, должны на время отложить абдоминопластику, поскольку достигнутый в результате операции эффект может быть испорчен.
Виды абдоминопластики
Практически все виды абдоминальной пластики выполняется по принципу: иссечение подкожно-жировых тканей и излишков кожи с последующим натяжением кожи, перемещение на новое место пупка, наложение на разрез (разрезы) послойных хирургических швов. В зависимости от техники проведения абдоминальной пластики длительность операции варьируется от 1,5 до 4 часов. Для обезболивания применяется наркоз (общий) или эпидуральная анестезия.
Эндоскопическая абдоминопластика осуществляется при незначительном ослаблении мышечных тканей передней брюшной стенки, когда подтяжка кожи не требуется. Выполняется с помощью эндоскопа, вводимого под кожу в области пупка. Дополнительные проколы (разрезы) делают в зоне бикини. При необходимости может быть произведена откачка жира (липосакция).
Мини-абдоминопластика – эстетическая корректировка живота, при которой требуется удалить небольшое количество лишней кожи и жировых складок. Также применяется для подтяжки растянувшихся мышц и удаления грыж. Хирургический разрез при проведении мини-абдоминопластики выполняется в зоне бикини. Пластику пупочного кольца не производят.
Операция апронектомия или средняя абдоминопластика – удаление «фартука» (обвисшая кожа над лобком). Горизонтальный разрез при апронектомии делают вдоль всей нижней части живота. При необходимости выполняют дополнительный вертикальный разрез до пупка. Липосакция проводится по желанию пациента.
Полная абдоминопластика (абдоминоторзорафия) – обширное оперативное вмешательство, в процессе которого излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки иссекаются в области живота, на бедрах и в нижней части спины. Одновременно производится удаление стрий, рубцов, растяжек. Хирургические разрезы выполняются внизу живота и по бокам до области спины.
После проведенной абдоминоплаастики пациент остается в стационаре в течение 1-3 дней. В реабилитационный период, который длится несколько недель, обязательным условием является ношение фиксирующей повязки и послеоперационного бандажа. Перевязки выполняют ежедневно, в амбулаторном режиме, в течение 4-6 недель.
Окончательный результат становится очевиден через 6-12 месяцев.