Содержание
Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением, поражением кожных покровов и слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов и нервной системы. Недуг относится к венерическим заболеваниям, так как в большинстве случаев передается через половой контакт. Лечение сифилиса протекает довольно длительное время и может закончиться успешно. Главное, вовремя выявить патологию, не допустить развития третичного сифилиса, при котором происходит поражение организма изнутри, справиться с которым уже не получится.
Как передается сифилис?
Как передается сифилис
В большинстве случаев сифилис передается половым путем. Но иногда бывает, что возбудитель переходит к здоровому человеку, если он контактировал с больным. Также есть риск заражения малыша, находящего внутри утроба матери, если она страдает сифилисом. Еще одним вариантом передачи возбудителя является кровь. Например, виновницей может стать такая медицинская процедура, как переливание крови, но встречается это крайне редко.
Заболевание передается и бытовым путем, когда здоровый и инфицированный человек пользуются общей посудой, гигиеническими принадлежностями. Бактерии легко могут проникнуть через маленькие ранки или трещинки на слизистых оболочках и кожном покрове. В связи с этим, требуется всегда придерживаться правил личной гигиены.
Характеристика возбудителя
Заражение сифилисом происходит из-за проникновения в организм бактерии, которая относится к спирохетам и носит название бледная трепонема. Внутри человеческого тела они довольно стремительно размножаются, поэтому быстро поражают внутренние органы.
Большое количество этих бактерий располагается на слизистых оболочках, поэтому сифилис чаще всего передается во время полового контакта либо бытовым путем через общие принадлежности для гигиены, посуду.
Данный возбудитель не вызывает образования стойкого иммунитета. В связи с этим, человек, перенесший болезнь, может заразиться снова. Бактерия не может переносить высыхания и высоких температур, поэтому сразу же погибает при кипячении.
Зато возбудитель не боится низких температур и водной среды, а даже помогает ему выжить. Бактерии могут прожить на протяжении одного года при температуре до -780 градусов.
Стадии заболевания
Сифилис может развиваться в организме человека несколько лет. Поэтому его течение разделяют на три основные стадии:
- Первичная.
- Вторичная.
- Третичная.
Каждая из них имеет свои особенности развития, которые следует рассмотреть подробнее.
Признаки первичного типа
Первичный сифилис вызывает такие симптомы, как возникновение пятнышек красного цвета, которые обладают небольшим размером. Спустя несколько дней они преобразуются в бугорки, в центральной части которых наблюдается отмирание ткани. В результате образуется язва, не вызывающая болезненности. Она имеет плотные края, то есть твердый шанкр.
Инкубационный период на первичной стадии длится примерно 20 дней, по истечении которых можно заметить, что лимфатические узлы увеличились. Заканчивается первичный сифилис появлением многочисленных бледных трепонем, больной чувствует слабость, общее ухудшение состояние, болевой синдром в суставах, у него повышается температура тела. Спустя примерно месяц кожные высыпания могут исчезнуть самостоятельно, но болезнь на этом не прекращается.
Симптомы вторичной стадии
Возбудитель сифилиса
Сифилис на вторичной стадии отличается многообразием проявлений. На этом этапе у пациента возникает сыпь, которая имеет некоторые особенности:
- Не сопровождается зудом и болью.
- Имеет темно-красную расцветку.
- Обладает плотностью.
- Отличается четкой формой без склонности к слиянию.
- Не шелушится или это проявляется незначительно.
- Может проходить самостоятельно.
Симптомы вторичного сифилиса в виде кожной сыпи разделяют на следующие разновидности:
- Розеолезный сифилид. Это наиболее часто встречающийся тип высыпаний. Если он возник, то это свидетельствует о том, что бледная трепонема уже разошлась по всему организму. Сыпь обладает бледно-розовым цветом и овальной либо округлой формой. Поверхность гладкая, размер составляет около 1-1,5 см. Данные пятна не имеют свойство сливаться друг с другом или возвышаться над кожным покровом. Чаще всего встречается на боках и животе.
- Папулезный сифилид. Он имеет вид узелков, которые обладают округлой формой и на ощупь плотные. По размеру сыпь может достигать размера горошины. Через некоторое время узелки начинают шелушиться. Распространяются высыпания на любых участках тела, но чаще их можно встретить на половых органах, зоне ануса, стопы и ладони.
- Ладонно-подошвенный сифилид. Такой вид сыпи выглядит в виде плотных узелков, напоминающих мозоли, немного возвышаются над кожным покровом. На ощупь сыпь гладкая, имеет буроватый или лилово-красный оттенок. Со временем при росте пятен их центральная часть растрескивается, образуется шелушение. Зачастую пациенты путают этот тип сыпи с обычными мозолями, даже не подозревая, что это одно их проявлений сифилиса.
- Широкие кондиломы. В процессе развития вторичного сифилиса данная разновидность высыпаний встречается часто. Сыпь образуется на основе мокнущих папул, которые имеют свойство сливаться друг с другом. Часто их возникновение сопровождается формированием глубокого инфильтрата, на котором заметен белый налет и происходит выделение серозного вещества. Располагается сыпь в основном в зоне ануса. Поэтому важно отличать эти проявления сифилиса от анальных бородавок и от геморроидальных узлов.
- Сифилитическая лейкодерма. В настоящее время такая разновидность высыпаний наблюдается достаточно редко, но риск есть. Ведь некоторое время назад такая сыпь являлась специфическим симптомом вторичного сифилиса. На месте возникновения пятен кожный покров приобретает буровато-желтоватый оттенок, сами же высыпания имеют овальную форму и светлый цвет. Чаще всего сыпь встречается на боках шеи, иногда – в зоне грудной клетки, рук и подмышек.
- Эритематозная ангина. Такой вид сыпи формируется на слизистой оболочке ротовой полости. Пятна обладают застойно-красным цветом, в некоторых случаях наблюдается медный оттенок. Нам ощупь высыпания гладкие, контуры четкие. Эти проявления сифилиса не вызывают никаких ощущений. Иногда пациент может испытывать сложности во время глотания. Внутри данных высыпаний содержится большое количество возбудителей данного инфекционного заболевания.
- Сифилитическая алопеция. Такие проявления сифилиса распространяются по голове в огромном количестве, в результате чего возникает облысение. Причем больные замечают, что волосы выпадают так, как будто это мех, который поедала моль.
Таким образом, в течение вторичного сифилиса сыпь может проявлять себя в самых разнообразных формах. На тяжелой стадии наблюдается возникновение гнойничкового сифилида, который может выглядеть, как сыпь импетиго, угри, высыпания, напоминающие оспу. Если кожные проявления не лечить, то они исчезнут сами по истечении нескольких недель. Но не вылеченная патология на второй стадии перетекает в третичную форму.
Симптомы третичного типа сифилиса
Третичный сифилис отличается незначительным возникновением бледных трепонем в организме. Это вызывает такую реакцию организма, при которой формируются третичные сифилиды (гуммы и бугорки). В дальнейшем они исчезают, но оставляют на коже рубцы. Третичный сифилис может продолжаться очень длительное время, а закончиться сильнейшим поражением организма.
При этой степени болезни человек находится в опасности, ведь поражаются все внутренние органы. Нередко у больных происходит западание поверхности носовой полости. Причем во время еды частички пищи могут проникать в нос.
Третичный сифилис сопровождается отмиранием нервных клеток головного и спинного мозга. Вследствие этого пациент страдает слабоумием, прогрессивным параличом. Болезнь ни в коем случае не следует игнорировать и допускать развития этой стадии. В противном случае благоприятного исхода ждать не стоит.
Выявление сифилиса
Сдайте анализ крови на сифилис
Как только человек обнаруживает первые симптомы сифилиса, то необходимо обратиться к специалисту. Сначала врач просто общается с пациентом с целью выяснить следующие моменты:
- Имеется ли сифилис у партнера.
- Были раньше кожные проявления в области половых органов.
- Выявлялись ли воспалительные процессы в лимфатических узлах.
- Был ли незащищенный секс месяц назад.
Затем врач проводит осмотр кожных покровов, половых органов, ануса, слизистых оболочек, оценивает характер высыпаний. Внимательно ощупывает периферические лимфатические узлы, чтобы определить, насколько они увеличены в размере.
После осмотра специалист назначит все необходимые диагностические мероприятия, чтобы установить стадию сифилиса. Основываясь на результатах, он сможет подобрать наиболее приемлемую схему терапии.
В лабораторных условиях проверяют серозные выделения, которые исходят от сыпи на кожных покровах. Но данный метод не всегда можно провести, потому что у пациентов может и не быть сыпи или она не выделяет такое вещество.
Также используют серологические реакции, которые бывают неспецифическими и специфическими. Они считаются самыми надежными для постановки диагноза. Неспецифическими тестами являются следующие:
- реакция быстрых плазменных реагинов;
- реакция Вассермана, то есть определение связывания комплимента.
Такие способы позволяют установить, имеются ли в организме антитела к бледной спирохете, носящие название реагинов. Следует отметить, что иногда данного метода диагностики сифилиса может быть недостаточно. Поэтому понадобится пройти перечень специфических тестов:
- реакция иммунофлуоресценции;
- реакция пассивной гемагглютинации;
- реакция иммобилизации бледных трепонем;
- RW c трепонемным антигеном.
С помощью этих способов диагностики можно выявить сифилис, но только в конце инкубационного периода. Кроме того, они используются, когда нужно проверить повторно анализ крови в случае ложноположительной реакции.
Лечение патологии
Лечение и профилактика
Если провести лечение сифилиса на первой стадии, то можно добиться положительного результата уже через 2-3 месяца. На более поздних этапах развития патологии понадобится 1,5-2 года терапевтических процедур.
Лечение сифилиса для каждого пациента назначается строго индивидуально. Специалист постоянно наблюдает, как протекает болезнь, вносит корректировки в план терапии, если это необходимо. Для лечения сифилиса врачи назначают прием антибиотиков, например, Пенициллин, Тетрациклин, а также препараты, которые стимулируют работу иммунной системы.
Не стоит верить людям, которые говорят, что победить данную инфекцию можно в кроткий срок. Заболевание требует довольно продолжительного нахождения в больнице под постоянным наблюдением специалистов. Врач для лечения сифилиса назначает длительные курсы средств. Во время терапии болезни Пенициллином требуется вводить средство каждые 3 часа на протяжении 24 дней, а может даже и больше.
Бывает, что больной страдает индивидуальной непереносимостью антибиотиков пенициллиновой группы. В таком случае используют другие препараты. Нередко в качестве замены на первой стадии сифилиса назначают Сумамед.
Данное антибактериальное средство быстро накапливается в большом количестве в тканях организма пациента, затем постепенно воздействует на заболевание. Стоит только один раз принять данный препарат, и он будет держаться в организме около 5 дней.
Важно помнить, что во время лечения сифилиса ни в коем случае нельзя жить половой жизнью. Тогда получится добиться успеха, а сильные антибиотики помогут человеку быстрее встать на ноги и забыть про эту неприятную болезнь.
После того, как лечение сифилиса будет закончено, нужно наблюдаться у врача. Сколько времени придется это делать, полностью зависит от того, на какой стадии развивался недуг на момент начала терапии. В любом случае контроль специалиста осуществляется от нескольких месяцев до нескольких лет.
Также следует сказать, что даже, если сифилис вылечен, реакция Вассермана может показывать положительный результат в течение 1,5-2 лет после того, как болезнь отступила. Не нужно забывать и про то, что иммунитет к этой инфекции не вырабатывается, поэтому всегда есть риск заразиться снова.
Терапия для беременных женщин
При беременности
Случаются такие ситуации, когда инфекция диагностируется у женщины во время беременности, когда будущая мама сдает необходимые анализы крови и мочи. Тогда требуется срочная госпитализация и терапия только под контролем специалиста.
Если лечение сифилиса во время беременности пройдет успешно, то малышу не будет ничего угрожать. Наиболее эффективным препаратом является Пенициллин. Если у будущей матери имеется индивидуальная непереносимость активного вещества, то отличной альтернативой будет Цефтриаксон.
Непосредственное лечение выявленной патологии производится сразу после постановки диагноза. После этого еще осуществляется профилактическая терапия с 20 по 25 неделю беременности.
Если во время вынашивания ребенка инфекция не будет выявлена, то могут возникнуть неблагоприятные последствия для малыша, а именно развитие врожденного сифилиса. Тогда после появления крохи на свет, нужно будет лечить и его.
Лечение болезни у детей
У детей сифилис развивается при внутриутробном заражении, когда инфекция имеется у матери. Для лечения врожденной болезни проводят курс пенициллина. Терапия осуществляется в больнице. Лекарство вводят в виде уколов в мышцу 5 раз в сутки. Дозировка со временем увеличивается, пока не достигнет требуемой концентрации в крови.
Затем делают паузу введения инъекций на 2 недели, потом снова продолжают колоть препарат. Обычно болезнь после такого курса уходит. Данная врожденная патология очень негативно сказывается на здоровье и развитии малыша. В связи с этим, даже, если анализ крови ребенка, рожденного у больной матери, показывает отрицательный результат, врачи проводят превентивное лечение с дальнейшим наблюдением и проведением исследований.
Профилактика сифилиса
Самым лучшим способом не заразиться сифилисом – это никогда не вступать в случайные половые связи, а иметь постоянного партнера. В любом случае нужно применять контрацептивы. Для того, чтобы не подцепить сифилис в бытовых условиях, следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужой посудой, полотенцем, зубной щеткой.
Также не стоит контактировать с людьми, употребляющими наркотики и занимающимися проституцией. Среди них чаще всего встречаются инфицированные больные.
Если имеется предположение, что половой партнер страдает данной инфекцией, то требуется срочно посетить врача. В клинике проведут все необходимые анализы на сифилис. Это поможет обнаружить патологию своевременно и начать лечение.