Но для начала необходимо всё-таки обозначить, что гиперплазированные изменения в эндометрии не обязательно происходят в пременопаузе. Этот тип заболевания вполне может развиться в любом возрасте, не исключая самого юного.
Разница заключается лишь в том, что у молодых женщин вылечить гиперплазию эндометрия гораздо проще, да и последствия её бывают не настолько серьёзными, как после климакса.
Возникновение отклонений в структуре эндометрия у женщин старшего возраста негативных сторон имеет множество. Связано это с тем, что в старости иммунитет женщины значительно ослаблен, поэтому бороться с разного рода недугами организму намного сложнее.
Помимо этого в старости «на поверхность» выходят все «болячки», возникшие вследствие перенесённых женщиной болезней, хирургических вмешательств, травм. В совокупности все эти факторы осложняют течение гиперплазии эндометрия в менопаузе – патология проявляется в более выраженных симптомах и имеет высокие риски перерождения в злокачественное новообразование.
Следовательно, на любые тревожные симптомы женщина должна обращать самое пристальное внимание и ни в коем случае не игнорировать их. Трудность самодиагностирования заключается в том, что гиперплазия эндометрия может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Поэтому так важно в период пременопаузы и, особенно, с наступлением климакса регулярно посещать гинеколога.
Причины развития эндометриальной гиперплазии
Почему возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе, учёным до сих пор не удалось точно установить. Назвать определённую причину медики затрудняются, хотя считается, что эта патология чаще всего развивается на фоне совокупности нескольких провоцирующих факторов.
Это, в первую очередь, возрастные изменения гормонального фона, генетическая предрасположенность, осложнения после перенесённых в жизни заболеваний, применение в течение длительного времени гормональных лекарственных препаратов и многое другое.
Кроме того, в отдельную категорию специалисты выделяют женщин, риск развития эндометриальной гиперплазии у которых намного выше из-за наличия хронических системных заболеваний. Особенно это касается диабетиков, людей, страдающих ожирением и гипертонической болезнью.
Важно помнить, что симптомы гиперплазии в период постменопаузы заметить непросто. Во-первых, болезнь в течение длительного времени развивается бессимптомно. Во-вторых, усложняют положение нерегулярные месячные или же их полное отсутствие, что характерно для климакса, но является одним из первых признаков гиперплазии.
Заподозрить что-то неладное можно лишь тогда, когда ткани эндометрия претерпели настолько значительные изменения, что из влагалища начали появляться аномальные кровянистые выделения. Особенно это заметно, когда месячные ещё не прекратились полностью. В этом случае кровотечения выглядят, как межменструальные.
Симптомом гиперплазии в этот период становится также ацикличность месячных. Но поскольку такие явления характерны для менопаузы, очень многие женщины просто не обращают на них внимания, считая такие проявления обычными признаками начала климакса. К гинекологу многие из них приходят лишь тогда, когда подобные нарушения цикла не проходят на протяжении полугода и года.
Диагностика и лечение
В то же время риск перерождения гиперплазии эндометрия в менопаузе в рак матки увеличивается с каждым годом. Поэтому при первых признаках нарушения месячного цикла необходимо сходить на консультацию к гинекологу. Врач сможет выявить патологию, если таковая имеется, установить причины её развития и назначить соответствующее лечение. Кроме того, врач назначит пациентке определенные лекарственные препараты, которые помогут легче перенести период предменопаузы.
Особенно высок риск развития онкологического заболевания при атипичной форме эндометриальной гиперплазии. Причины данной патологии неясны, поэтому лечение пациентке врач назначает исключительно симптоматическое. Но даже такая терапия позволяет приостановить процесс и предупредить развитие рака. Если же лечение будет начато на ранних стадиях гиперплазии эндометрия, есть все шансы полностью остановить патологическое изменение тканей матки.
Диагностика гиперплазии эндометрия в менопаузе начинается со стандартного гинекологического осмотра. После пальпации и взятия мазков врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование. Возможно будет проведена аспирационная биопсия, хотя этот метод диагностирования патологии применяется не часто, так как точных данных не даёт. 100% гарантию может дать выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием тканей.
Если в ходе УЗИ-исследования была выявлена неоднородность толщины эндометрия, проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Один из наиболее точных методов – компьютерная томография, позволяющая визуализировать локализацию патологии и определить степень её развития.
Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе заключается, в первую очередь, в нормализации уровня женских половых гормонов. Если схема лечения составлена правильно, улучшения происходят уже через 3-6 месяцев. Однако гормональная терапия не может быть применена, если в матке обнаружены полипы.
После предпринятого лечения пациентка проходит повторное УЗИ-исследование. Для оценки состояния эндометрия может потребоваться ещё одно выскабливание с последующей гистологией. Если все показатели находятся в пределах нормы, лечение считается успешным.
Для предупреждения рецидивов женщина должна будет дважды в год посещать гинеколога.
