Содержание
Все хирургические процедуры, затрагивающие сустав, можно разделить на три группы:
- мобилизирующие, призванные восстановить утраченную подвижность сочленения;
- стабилизирующие, то есть устраняющие патологическую подвижность;
- артродезирующие, направленные на придание компонентам сустава полной неподвижности.
Артродезирующие вмешательства применяются в случаях, когда прочие процедуры показывают низкую эффективность. Артродез не восстанавливает функциональность сочленения, но может избавить человека от постоянной боли и приостановить дальнейшее развитие патологии.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные варианты хирургических операций на суставах.
Резекция менисков
В большинстве случаев повреждается медиальный мениск коленного сустава. Патология затрагивает глубинные слои гиалинового хряща, практически не обладающего регенерационными способностями. Данная травма лечится путем сшивания менисков, которое необходимо осуществить как можно скорее.
Паракапсулярные разрывы затрагивают линию соединения мениска с капсулой сустава. В этой области возможно образование прочного соединения.
Застарелая травма лечится с помощью резекции мениска, выполняющейся артроскопическим способом. Через два прокола, расположенных в нижнелатеральной и нижнемедиальной областях, в суставную полость вводятся необходимые инструменты и артроскоп. С помощью последнего специалист наблюдает операционное поле в полном объеме с возможностью многократного увеличения изображения.
Продольный разрыв мениска смещает его, поэтому удаление осуществляется в два этапа – иссечение задней части с помощью хирургических ножниц и резекция передней части с использованием зажимов.
Артродез
Операция артродеза направлена на полное удаление суставной сумки и создание условий, обеспечивающих сращение костей. Вмешательство устраняет подвижность сочленения, однако позволяет избавить пациента от болевого синдрома и остановить развитие патологии. Впрочем, современные технологии дают возможность отказаться от выполнения артродеза в пользу более совершенного метода радикального лечения суставных патологий – эндопротезирования (отметим, что впечатляющих успехов в области хирургического лечения суставов добились ортопеды Израиля: https://rus.mcra.co.il/ortopediya-v-izraile).
Выполнение артродеза снимает боль, вследствие чего устраняется мышечный спазм, а соседние суставы начинают нормально функционировать. Например, после удаления запястного сустава у человека восстанавливается хватательная функция, что очень важно при любых рабочих специальностях.
Показаниями к процедуре артродез являются серьезные травмы и терминальная стадия дегенеративно-дистрофических патологий.
Артропластика
Операция методом артропластики предполагает резекцию небольшой части сустава, которая направлена на предотвращение сращения костей. После чего между контактирующими поверхностями костей устанавливается вкладка из ткани самого пациента пациента или выполненная из композитных материалов.
Эффективность такого метода невысока, поэтому врачи все чаще отказываются от него в пользу однополюсного или тотального эндопротезирования сустава.
Информация предоставлена израильским центром «Рамат-Авив»