Содержание
Появление опухолевидного доброкачественного новообразования простаты у мужчины сопровождается рядом неприятных симптомов. Когда использование терапевтических методов не приносит пользу и существуют показания для удаления новообразования, может применяться лапароскопия аденомы простаты. В чем особенность осуществления оперативного вмешательства, и какие еще существуют виды операций, давайте рассмотрим подробнее.
Какие можно выделить показания к проведению операции?
Вид нормальной и гипертрофированной простаты
Как уже было сказано, в урологической практике для лечения простаты применяется медикаментозная терапия, направленная на улучшение мочеиспускания и устранения болевых ощущений. Однако существуют определенные показания, когда применение операции просто необходимо:
- периодически возникающие инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- появление гематурии (кровь в составе мочи);
- нарушение функциональных особенностей почек;
- увеличенный объем мочи в полости мочевого пузыря;
- возникающие кровотечения из предстательной железы, связанные с расширением органа и неподдающиеся медикаментозному принципу лечения;
- дивертикулы большого размера, наблюдающиеся на ткани мочевого пузыря
- периодически возникающая невозможность мочеиспускания;
- другие осложнения, связанные с нарушением работы мочевого пузыря,
Лапароскопическое удаление аденомы простаты позволит избежать ухудшение самочувствия пациента и дальнейшее неблагоприятное развитие заболевания.
Какие существуют виды хирургических вмешательств?
Виды операций
Хирургический метод вмешательства на ткани простаты больного – это наиболее радикальный метод лечения пациента, направленный на борьбу с проявлениями заболевания и предотвращения его перерождения в злокачественную опухоль (рак). В данный момент можно выделить несколько видов операции, где каждая хирургическая процедура отличается по нескольким принципам (время, метод проведения, последствия и т. д.). Сюда относятся:
- лапароскопия аденомы простаты;
- трансуретральная резекция;
- применение лазера;
- использование полостной операции.
Каждый из представленных методов оперативного вмешательства имеет свои плюсы и минусы.
Лапароскопия аденомы предстательной железы
Лапароскопический метод удаления аденомы простаты – это метод хирургической операции, применяемый преимущественно при большом виде опухоли или же для удаления предстательной железы, если орган больного поражает рак (раковые клетки).
Лазерное удаление
Использование лазера позволяет не травмировать непораженные опухолью ткани, снижает риск развития осложнений и способствует быстрому послеоперационному восстановлению. Процедура проводится в стационаре, где пациента обезболивают и через уретру вводят специальный медицинский прибор. Далее происходит выпаривание пораженных тканей. Этот вид операции позволяет удалять лишь больные клетки органа пациента и не трогать при этом здоровые.
ТУР
Трансуретральная резекция или сокращенно ТУР – это эндоскопический метод оказания помощи для пациента. Время длительности операции составляет 1, 5 часа. При этом мужчине делают спинальный или общий наркоз. Вводят резектоскоп через уретру прямо в патологический очаг. Этот медицинский аппарат выполняет коагуляцию (остановку кровотечения) и удаляет поврежденные ткани при помощи тока высокой частоты. Ткани, только что срезанные в процессе проведения операции, отправляют на морфологическое исследование.
Аденомэктомия
Это открытый хирургический метод операции, направленный на удаление аденомы предстательной железы очень больших размеров (более 80 гр). Разрез делается между пупком и лобком в области брюшины. Для больного применяется спинальный или общий вид анестезии. Ткани рассекаются при помощи скальпеля, после чего хирург находит опухоль и удаляет благодаря специальным медицинским инструментам. После проведенной операции вставляется катетер в мочеиспускательный канал с целью отвода мочи. С этой же целью, а также и для отвода сгустков крови, дренаж врачом может быть установлен и через операционный надрез.
Применение лапароскопии для удаления аденомы простаты
Большинство хирургов используют малоинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопия аденомы простаты, при которой на ткани пациента делается лишь небольшое отверстие в животе.
Во время того, как выполняется процедура, весь процесс отображается на мониторе, а врач при помощи специальных ультразвуковых ножей вырезает те ткани простаты, которые были поражены опухолью. После того, как было сделано лапароскопическое удаление аденомы простаты, больной ходит с катетером в уретре около 6 дней.
В чем преимущество лапароскопии?
Как проводится лапароскопия предстательной железы
Лапароскопия аденомы простаты имеет множество преимуществ по сравнению с проведением открытой полостной операции:
- кровотечение отсутствует;
- для больного пациента в послеоперационном периоде меньше осложнений;
- катетер, выходящий из мочевого пузыря, ставится на короткий промежуток времени (2-4 дня);
- физическая активность больного быстро восстанавливается;
- шов получается косметический и его практически не видно;
- болевой синдром незначительный.
Также во время того, когда выполняется процедура, сильно не нарушается целостность кожных покровов брюшины, а вместе с тем снижается риск развития послеоперационных осложнений и образования спаек после проведения лапароскопического метода удаления аденомы простаты.
Какое оборудование применяется?
Лапароскопия аденомы простаты осуществляется только с использованием медицинского оборудования в виде:
- Троакары. Специальные трубки, предоставляющие доступ к внутренним органам.
- Стилеты. Приспособление, через которые троакары вводятся во внутреннюю полость через небольшой разрез на ткани.
- Видеолапароскоп. Это медицинский инструмент, который оснащен видеокамерой. С его помощью врач получает изображение на монитор и отслеживает операционное поле.
- Другие медицинские инструменты, необходимые для проведения операции.
Техника проведения операции
Лапароскопическое удаление аденомы простаты производится с использованием специальной техники:
- Пациента укладывают на стерильную кушетку и оказывают анестезиологические действия.
- Далее обрабатывается операционное поле и делается надрез кожи длиной около 1 см в области пупка.
- Происходит установка первого троакара.
- При помощи специального баллона врач раздувает позадилонное пространство, чтобы создать поле для проведения операции.
- Далее под контролем видеодатчика устанавливаются другие троакары.
- Через образовавшиеся просветы врач вводит рабочие инструменты и начинает осуществлять манипуляции.
- Как только предстательная железа визуализируется на мониторе, происходит удаление аденомы.
- Все удаленные пораженные ткани разделяются на несколько частей и постепенно устраняются из полости.
- Устанавливается дренаж.
- По окончанию операции все инструменты извлекаются из тела пациента, а разрезы ушиваются.
Время выполнения хирургического вмешательства по устранению заболевания занимает около 2, 5 часов.
Противопоказания для проведения лапароскопии аденомы предстательной железы
Ограничения для проведения операции на удаление аденомы предстательной железы выражаются в таких противопоказаниях:
- атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга;
- сердечно-сосудистая недостаточность и патологии сердца (преимущественно правых отделов);
- пиелонефрит или цистит в острой стадии;
- почечная недостаточность;
- аневризма аорты.
В таких случаях врач обследует пациента особенно тщательно и подбирает наиболее эффективные методы лечения аденомы простаты.
Какие могут быть последствия?
Лапароскопия аденомы простаты имеет и некоторые последствия после операции:
- занесение инфекционных микроорганизмов;
- снижение потенции;
- задержка или недержание мочи.
Однако не нужно паниковать раньше времени. В данный момент медицина достигла такого развития, что подобные риски возникновения осложнений полностью минимизированы.
Лапароскопия аденомы простаты – это эффективный метод лечения подобного заболевания. Во время процедуры врач производит удаление обширного количества частей ткани предстательной железы (энуклеация). Это значительно снижает риск развития рецидива и уменьшает необходимость повторной терапии.