В итоге мышца не сокращается и не выполняет свою функцию. Тогда врачи подумали: если токсин из пищи блокирует работу очень многих мышц, то нельзя ли его вводить локально, убирая спазм конкретной мышцы. Ответ был положительным, и американское Управление по контролю качества лекарств официально разрешило применение препарата в таких случаях: при лечении ДЦП, при болезненном непроизвольном смыкании глаза (блефароспазме), дистониях лица, спазмах других поперечно-полосатых мышц (например, писчем спазме).
Через некоторое время ученые придумали лечить с помощью этого препарата повышенную потливость, а затем – применять ее для устранения мимических (даже очень стойких и глубоких) морщин без операции.
Как проводится лечение ботулотоксином?
Для лечения используются препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин, которые содержат ботулотоксин в очень малом количестве. Этого достаточно, чтобы заблокировать частично или полностью работу маленькой мышцы или прервать связь между нервом и чересчур сильно работающей потовой железой, но не достаточно, чтобы причинить вред всему организму.
Куда колят ботокс? Если речь идет об устранении мимических морщин, то препарат вводится подкожно или внутримышечно, если лечится локальный гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, то ботокс вводится внутрикожно, с образованием так называемой «лимонной корочки».
Перед уколами проводятся пробы, которые будут описаны ниже, место инъекций размечается специальным нетоксичным смываемым красителем. Самих инъекций требуется обычно несколько, в зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться и на какой площади.
Перед введением препарата кожа смазывается гелем, содержащим местный анестетик, чтобы процедура хорошо переносилась. Сами уколы производятся инсулиновыми шприцам с очень тонкими иголочками.
Как воздействует на морщины и куда он колется?
Техника введения ботокса должна быть отработана у специалиста, к которому вы обратились. Желательно, чтобы такие инъекции делал не косметолог, а пластический хирург, который в совершенстве знает анатомию лицевой мускулатуры, чтобы максимально предупредить возможные побочные эффекты от препарата.
Ботокс точки введения должны быть нанесены после того, как вы оговорите с врачом, что именно вас волнует, какого эффекта вы хотели бы добиться. После этого врач намечает для себя план, какую мышцу и насколько необходимо расслабить, чтобы добиться желаемого результата.
Затем проводится такое исследование, как электромиография (ЭМГ): намеченную мышцу просят напрячь (врач говорит, как именно), и когда электрод достигает наиболее «больного» места этой мышцы, аппарат подает сигнал, а в это место наносят метку, чтобы потом произвести туда инъекцию.
По силе сигнала врач также ориентируется, какую дозу препарата колоть в конкретно эту точку. Каждая метка является центром окружности диаметром в 1-1,5 см, в которую колоть уже нельзя, это – область диффузии препарата.
Например, если вам не нравится «сердитое» выражение лица, инъекции делаются в область надпереносья, в так называемую мышцу гордецов (она нахмуривает брови) и мышцу, сморщивающую переносье. Эта область получает обычно 7,5-25 единиц препарата.
Введение должно быть ювелирно точным, чтобы и полностью охватить эту область, и не попасть на мышцу (препарат имеет свойство растекаться), которая поднимает верхние веки, иначе 2-4 месяца придется ходить с полуприкрытыми глазами.
Если вам не нравятся горизонтальные складки на лбу, снова рисуют метки диаметром 1-1,5 см. Здесь может понадобиться несколько рядов инъекций под контролем ЭМГ. «Гусиные лапки» вокруг глаз корректируются инъекциями менее концентрированного препарата.
В этом случае как делают ботокс? На расстоянии около 1 см от наружного угла глаза делается одна метка, вторая – выше первой, там где образуются складки при зажмуренном веке, третья – ниже первой и там где складки. В эту область вводят 7,5-15 единиц с каждой стороны.
Ботокс также помогает скорректировать носогубные складки, мышцы шеи, крылья носа. «Не подчиняются» препарату морщины вокруг рта и на щеках, плохо поддаются те, которые на подбородке.
После введения препарата можно сразу же идти домой или на работу, эффект еще не будет заметен. Он наступит только на 2-12 (в среднем 5-7) день после проведения процедуры. В этот день нельзя краситься, наклоняться (чтобы препарат не растекся), употреблять алкоголь (ботокс инактивируется). Надо постараться хотя бы сутки не задействовать мимические мышцы, то есть стараться не подвергаться сильным эмоциям.
Как правильно колоть ботокс по временному интервалу? Желательно – раз в полгода, когда эффект от предыдущего введения пропадет. Также лучше всего, если вы хотите скорректировать сразу несколько областей на лице, делать это сразу, так как введенный ботокс через небольшой промежуток времени в другую зону может потребовать большего количества препарата – так называемое «привыкание».
Если вы заметили, что какая-то мышца чересчур расслабилась, посоветуйтесь с врачом и походите на процедуры типа микротоков, лимфодренажного массажа, чтобы эффект от ботокса в этом месте прошел быстрее, чем через 2 месяца.
Как колоть при повышенной потливости?
В этом случае область воздействия намечается после йодно-крахмальной пробы. Сначала излишне потеющая зона обрабатывается раствором Люголя, затем посыпается крахмалом. Там, где видно синее интенсивное окрашивание, там и ставят метки диаметром 1-1,5 см, в которые будут делать инъекции. Так можно избавиться и от потливости стоп, ладоней, подмышек на целых 7-8 месяцев (второй и последующие разы – на более длительный период)