Гонорея горла – это заболевание инфекционной этиологии, вызываемое гонококком с локализацией в полости рта и глотки.
Этиология и пути передачи
Виды болезней горла
Гонорея – это одна из распространённых инфекций. Процесс заражения гонококковой инфекцией может произойти при любых формах половых контактов, но для развития гонореи именно в области горла характерно установление факта орального секса.
Возбудитель такого диагноза, как гонорея, вне зависимости от её локализации, – гонококк. Этот, не образующий спор, гноеродный микроорганизм способен очень прочно фиксироваться на клетках слизистых оболочках горла, приводя к развитию активного воспаления в ротовой полости. Возбудитель может легко распространяться по организму, в том числе и лимфогенным путём, но развитие такого заражения, как гонококковый сепсис, диагностируется редко.
Пути заражения гонореей рта, гортани:
- Оральный секс
- Глубокие поцелуи, особенно при чередовании с оральными ласками (в таком случае, половой партнёр не обязательно должен быть болен гонореей с расположением инфекции во рту)
- Через предметы личной гигиены, посуду (но всё же стоит отметить, что возбудитель гонококковой инфекции не способен долго сохраняться во внешней среде)
Перенесенная гонорея полости рта не приводит к формированию иммунитета у пациента и ею можно заболеть вновь при незащищённом половом или оральном контакте с больным.
Симптомы
Период инкубации для такого диагноза, как гонорея с локализацией во рту, составляет от 5 -7 до 14 дней. Очень редко заболевание не проявляет себя никак, и в таком случае человек становится только носителем данной инфекции.
Гонорея ротовой полости довольно часто по своей клинике и жалобам напоминает гнойную ангину или тонзиллит, а также фарингит. Поэтому об этом важно всегда помнить и при выявлении подобных признаков не исключать возможность формирования гонококковой инфекции.
Какие же клинические симптомы типичны для данной болезни в случае поражения горла и гортани?
- Ощущение сухости в области рта
- Боль при глотании и приёме пищи
- Появление осиплости голоса
- Выявление покраснения (гиперемии) и отёчности горла и миндалин
- На поверхности миндалин, а также нередко на области нёба, языка и даже щеках формируются толстые плёнчатые наложения грязного жёлтого цвета
Также преобладают такие симптомы, как повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта.
Пациенты жалуются и на нарушение общего самочувствия: беспокоит слабость, утомляемость, нередко повышается температура тела. Также увеличиваются лимфатические узлы с обеих сторон в области проекции ротовой полости.
Способы диагностики
Гонорея горла — причины
Для подтверждения такого диагноза, как гонорея, необходимо обнаружение возбудителя, который стал причиной данной патологии, в исследуемом субстрате. И если мы говорим о болезни гонорея горла, то в таком случае обязательно выполнение микроскопии препарата и культурального исследования.
Под микроскопией препарата подразумевается исследование мазка, взятого с поверхности горла или слизистой рта, то есть с области локализации гнойных наложений. Также важно проведение культурального исследования, которое заключается в высевании на определённую питательную среду полученного наложения, взятого изо рта.
Только имея типичные симптомы болезни, мы можем лишь подозревать это заболевание. Так как для подтверждения гонококковой инфекции важно обнаружить диплококка в исследуемом материале.
Также важно установить возможный путь заражения таким диагнозом, как гонорея с локализацией в районе горла. Нередко важно установление всех половых контактов за последние 3 месяца. Стоит провести полное обследование больного для возможного выявления расположения инфекции не только в гортани и полости рта, но также и возможность заражения половых органов.
Лечение
Гонорея горла требует обязательного и незамедлительного лечения, так как пусть и не часто, но генерализация процесса всё же возможна.
К тому же важно выявить всех половых партнёров больного, проверить их на предмет наличия такой патологии, как гонорея, и провести им соответствующую терапию. Одновременно лечить половых партнёров очень важно и даже необходимо, во избежание реинфицирования.
Нередко, однако, процесс лечения проводится ещё до установления присутствия диплококка в исследуемом материале или получения результатов культурального исследования.
Выбор лечения диагноза гонорея во многом зависит от того, какие симптомы преобладают, то есть проявляется ли это заболевание на данный момент системно. Если гонорея имеется с поражениями не только гортани, но и, например, половых органов, но тогда весь этап лечения проводят в условиях стационара.
Препаратом выбора для лечения диагноза гонорея выступают Антибиотики, принадлежащие к группе Цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Для лечения такими группами, как Пенициллины, Фторхинолоны, установлено, что часто в их отношении бывает резистентность. Для лечения болезни гонорея их можно применять лишь при установлении к ним чувствительности в ходе культурального исследования.
Осложнения и профилактика
Полоскание поможет
Как правило, гонорея лечится вышеперечисленными препаратами довольно быстро. При неосложнённом течении достаточно однократного введения Антибиотика.
Через 2 дня и спустя 14 дней после проведения терапии важно проводить повторное исследование мазка с поверхности миндалин, для выявления возможного отсутствия эффективности назначаемых препаратов. Если получается положительный результат, то стоит назначать группы резерва из Антибиотиков для терапии болезни, а также выяснять их чувствительность.
Как уже упоминалось выше, даже не смотря на данную локализацию, тяжёлые последствия и осложнения наступаю достаточно редко. Всё зависит от иммунитета пациента и его реактивности организма. К возможным тяжёлым осложнениям принято относить в таких ситуациях развитие септицемии и септикопиемии, то есть распространение возбудителя с поражением всего организма.
Пациентов важно предупреждать, что на время терапии гонореи лучше исключить все половые контакты.
Одним из важнейших этапов профилактики любого венерического заболевания считается применение методов барьерной контрацепции в процессе полового акта, а также осознанный выбор полового партнёра, отрицание беспорядочной половой жизни.