Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание кожи. Причины развития этого патологического процесса многообразны. Фактор, инициирующий развитие высыпаний, – врожденная предрасположенность к псориазу.
Установлено, что при заболевании одного из супругов вероятность развития болезни у ребенка равна 15–20 %. Если же заболевают оба родителя, то шансы ребенка унаследовать псориаз увеличиваются до 50 %.
Не стоит забывать о полиэтилогической (много причин) природе заболевания. Если ребенок генетически предрасположен к псориазу, то это не означает, что он заболеет этой болезнью.
Исключение провоцирующих факторов – профилактика развития болезни у таких детей.
У женщин, страдающих псориазом, беременность должна быть плановой и подготовленной. Женщина при такой патологии может спокойно выносить здорового ребенка.
Перед планированием беременности стоит уведомить лечащего врача для грамотной коррекции лечения. Многие препараты нельзя принимать во время беременности.
Перед зачатием желательно пройти курс лечения для профилактики обострений. Стоит подумать о санаторно-курортном лечении для подготовки организма к беременности.
Для зачатия лучше выбирать летние или осенние месяцы, когда организм насыщен витамином D и микроэлементами. Провоцирующие факторы (стресс, вредные привычки, аллергены) исключают на протяжении всей подготовки к беременности.
Многие женщины отмечают улучшение состояния и ослабление симптомов заболевания. При наступлении беременности в организме начинают синтезироваться специфические гормоны: пролактин, прогестерон и хорионический гонадотропин.
Гормональная активность направлена на поддержание жизнедеятельности плода и подготовку женщины к вынашиванию ребенка. Во время беременности меняются выработка и соотношение половых гормонов.
Причина развития псориаза – гормональный дисбаланс в организме. Установлено, что у больных с псориазом повышен синтез пролактина. Он и вызывает иммуномодуляцию и излишнюю пролиферацию клеток эпидермиса.
Положительные тенденции в болезни замечены в первом триместре беременности при имплантации плодного яйца в матку и интенсивного деления клеток.
Несмотря на временное благополучие в начале беременности, не стоит забывать о возможных осложнениях беременности. На первом триместре часто беспокоит сильный токсикоз, что связано с недостаточной функцией печени.
При псориазе на печень приходится большая нагрузка из-за употребления лекарственных препаратов. Поэтому для нормального протекания периода беременности рекомендуется принимать гепатопротекторы.
Псориаз при беременности часто переходит в стадию обострения. Зарегистрированы и первоначальные проявления патологии после зачатия.
При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для лечения. Терапия проводится с учетом безопасности для плода и риска для здоровья женщины.
Для уменьшения риска обострения псориаза у беременных проводят профилактические мероприятия:
- увлажнять кожу, не допускать ее пересыхания;
- исключить стрессовые воздействия;
- уменьшить употребления аллергенов и токсинов;
- соблюдать диетический режим питания;
- пользоваться только проверенными косметическими средствами;
- гулять на свежем воздухе;
- принимать расслабляющие ванны;
- использовать ароматерапию;
- лечить хронические инфекции (кариес, тонзиллит);
- умеренно пребывать на солнце.
Если все же развивается обострение, то лечение псориаза необходимо.
Опасно ли медикаментозное лечение?
Лечение псориаза при беременности контролирует лечащий врач, включая и местное применение лекарственных средств.
Многие средства во время беременности противопоказаны. Для лечения псориаза у беременных разрешено использовать ограниченный круг препаратов.
Чем лечить проявления псориаза при беременности? Для терапии определяют лекарства по следующим принципам:
- не противопоказан ли препарат для беременных;
- соотношение пользы и вреда для мамы и ребенка;
- выбор наиболее безопасного метода использования лекарства (преимущественно кожные аппликации);
- ограничение системного использования препаратов и отказ от кортикостероидов;
- строгий контроль над течением заболевания.
Легкую форму болезни можно лечить с помощью мазей и кремов, исключая системную терапию. Выбор лекарственных препаратов отводится в пользу безопасных для плода. При отсутствии результатов местного лечения рассматривается вопрос о комплексной терапии.
Не стоит забывать, что многие лекарственные средства наружного применения могут всасываться и попадать в кровь. При обширных поражениях кожного покрова следует внимательно следовать инструкции по применению и проконсультироваться с врачом.
Абсолютно противопоказаны следующие препараты:
- Метотрексат;
- Тазаротен;
- Ацитрон;
- Циклоспорин.
Эти лекарственные средства способны оказывать тератогенное действие на плод, вызывая врожденные пороки развития или прерывание беременности.
К таким препаратам относятся глюкокортикостероиды, в том числе и для местного применения.
С осторожностью принимают:
- кальципотриол в составе мазей;
- иммуносупрессивные препараты из группы макролидов (такролимус);
- комплексные препараты с высоким содержанием витамина А и D.
Для терапии выбирают лекарственные средства на основе натуральных компонентов. Действующие ингредиенты природных лекарственных средств направлены на увлажнение, питание и обеззараживание кожных покровов.
Вылечить заболевание без применения медикаментозного лечения можно физиотерапевтическими методами терапии. Главные процедуры, которые назначает лечащий врач беременным:
- естественные инсоляции;
- фототерапия;
- иглорефлексотерапия;
- фонофорез с лекарственными препаратами.
Абсолютно противопоказана PUVA-терапия при беременности, так как фотоактивное, сенсибилизирующее вещество способно оказывать негативное влияние на плод.
При тяжелом течении лечение псориаза совместно определяют дерматолог и акушер-гинеколог, курирующий протекание беременности. Как – лечить заболевание следует с учетом возможного риска для здоровья матери.
Применяют и нетрадиционные методы лечения:
- гирудотерапию;
- гидротерапию;
- психотерапию;
- ароматерапию;
- релаксирующие процедуры с использованием эфирных масел.
Преимущество методов нетрадиционной медицины заключается в отсутствии побочного действия на организм матери и ребенка. Зато эффективность этих методов может быть намного ниже медикаментозного лечения.
Многие женщины отмечают ухудшение течения псориаза после родов. Первые 3–4 месяца могут возникают обильные высыпания на теле с выраженным воспалительным процессом.
Этот факт объясняется резким снижением выработки половых гормонов после родов и перестройкой организма. Стрессовый фактор вызывает стимуляцию воспалительного процесса и появление кожных высыпаний.
Лекарства способны проникать в грудное молоко. Поэтому при тяжелом прогрессировании заболевания стоит задуматься о прекращении естественного вскармливания.
Псориаз во время беременности и периода грудного вскармливания лечат лекарственными препаратами. Но требуется соблюдать инструкции по применению и следить за динамикой состояния.
Однако нередки случаи, когда у многодетных матерей, которые беременеют часто и регулярно, псориаз от беременности к беременности потихоньку ослабевает и, наконец, проходит естественным путем.