Септический шок – причины
Причины возникновения септического шока:
- нейрогенный шок возникает в результате повреждения нервной системы;
- анафилактический шок развивается в результате бурной реакции антител;
- кардиогенный шок возникает в результате острой сердечной недостаточности;
- нейрогенный шок происходит из-за дисфункции нервной системы.
Основной причиной септического шока является сепсис. К сожалению, все чаще возникает из-за тяжелой антибиотикотерапии и реакции организма на инфекцию, которая может привести к смерти больного. Сепсис чаще всего происходит из-за заражения различными видами бактерий, такими, например, как пневмококки или менингококки. Но это не исключает возможности появление заражения, вызванного вирусами, паразитами и грибками.
Тип микроорганизма, провоцирующего инфекцию, также важен, например, пневмококковый сепсис может возникнуть из-за воспалении легких. У госпитализированных пациентов частыми местами начала инфекции являются хирургические разрезы или пролежни. Сепсис может сопровождать инфекции костей, так называемое воспаление костного мозга.
Заражение может произойти в любом месте, где бактерии и другие инфекционные вирусы могут проникнуть в организм. Наиболее распространенной причиной сепсиса являются бактериальные инфекции (75-85% случаев), которые при несвоевременном устранении, могут привести к септическому шоку. Септический шок характеризуется снижением артериального давления.
К группе повышенного риска относятся пациенты:
- с ослабленной иммунной системой (в частности, при таких заболеваниях, как рак или СПИД);
- в дети до 3 лет;
- преклонного возраста;
- применяющие средства, блокирующие нормальное функционирование иммунной системы;
- после продолжительной болезни;
- после хирургических операций;
- с повышенным показателем уровня сахара.
Основой возникновения и лечения сепсиса является иммунная система, которая реагируют на инфекцию, вызывая воспаление. Если воспаление охватит весь организм, в ответ на инфекцию иммунная система ударит не только по атакующим микробам, но также и по здоровым клеткам. Таким образам, начинают страдать даже части тела. В этом случае может возникнуть септический шок, сопровождающийся кровотечениями и повреждениями внутренних органов. По этой причине пациенты, у которых выявлено или подозревается сепсис, следует лечить в отделениях интенсивной терапии.
Лечение сепсиса
Лечение сепсиса требует двустороннего действия. Поэтому не следует недооценивать каких-либо признаков и немедленно сообщать о симптомах врачу. Для постановки правильного диагноза специалист назначит сразу же исследования, которые позволят определить тип возбудителя, и разработает эффективное лечение.
Сегодня с сепсисом борятся, используя причинное лечение. Оно заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия.
Следует помнить, что сепсис – это очень опасный комплекс симптомов, который может привести к септическому шоку и даже к смерти пациента. Симптоматическая терапия должна возобновить нарушенные жизненноважные функций. Обычно при лечении:
- проводят диализ при появлении малейших признаков почечной недостаточности;
- ставят капельницу в целях устранения нарушений кровоснабжения;
- используют глюкокортикоиды для захватывания воспалительной реакции;
- делает переливание тромбоцитов;
- проводят мероприятия по усилению функций дыхания;
- в случае нарушения углеводного баланса – рекомендуется введение инсулина.
Септический шок – симптомы
Стоит помнить, что сепсис – это не болезнь, а определенный комплекс симптомов, вызванных бурной реакцией организма на инфекцию, которая может привести к прогрессирующей недостаточности многих органов, септическому шоку и смерти.
Основные симптомы сепсиса, которые могут указывать на септический шок:
- резкое повышение температуры выше 38C;
- внезапное снижение этой температуры до 36 градусов;
- учащение пульса;
- увеличивается количество и частота дыхания;
- количество лейкоцитов > 12.000/мл (лейкоцитоз) или
- резкие скачки кровяного давления.
Если в ходе медицинского обследования подтвердят, по крайней мере, три из перечисленных выше факторов, то, скорее всего, сепсис приведет к развитию септического шока.
Септический шок – лечение
Перед началом лечения врач непременно назначит необходимые диагностические исследования, без которых точно определить характер поражения сложно. В первую очередь, это микробиологическое исследование, анализ крови. Безусловно, перед началом лечения, в зависимости от клинической картины, может – понадобится анализ мочи, спинномозговой жидкости, слизи из дыхательных путей.
Но из-за угрозы жизни пациента диагностический период необходимо максимально сократить, результаты анализов надо знать, как можно скорее. Лечение больного с подозрением на септический шок следует начинать немедленно после установления диагноза.
При тяжелых случаях больного могут подвергнуть механической вентиляции легких и поддержанию периферического венозного давления в диапазоне 12-15 мм Рт. ст., для компенсации повышенного давления в груди. Подобные манипуляции могут быть оправданы в случае увеличения давления в брюшной полости.
Если в течение первых 6 часов лечения, у больных с тяжелым сепсисом или септическим шоком, не наступает насыщение кислородом гемоглобина крови, может понадобиться переливание крови. В любом случае, важно проводить все мероприятия быстро и профессионально.