Сифилис у детей, достаточно редкое для нашей страны заболевание, благодаря повсеместной работе женских консультаций. Это тяжелое поражение внутренних систем еще не рожденного ребенка, создающее угрозу его жизни. Венерические заболевания отличаются своим коварством и разрушительной деятельностью. Особенно неприятно, когда из-за распущенности взрослых страдают невинные дети.
История сифилиса уходит корнями в доисторические времена. Изучением особенностей возбудителя сифилиса занимаются ученые всего мира. Но до сих пор он ежедневно пополняет ряды своих жертв десятками тысяч инфицированных людей. Причина такого положения кроется длительном скрытом течение болезни, быстром переходе в хроническую форму, и способности бледной спирохеты разноситься с током крови и по лимфасистеме по всему организму, поражая слизистые всех органов, мышечные и костные ткани.
Заражение детей происходит через плаценту во время беременности от больной матери. Обнаружить у ребенка признаки сифилиса не всегда удается сразу, симптомы могут появиться в разном возрасте, в зависимости от формы врожденного сифилиса.
Формы заболевания
Классификация сифилиса у детей основывается на возрастном признаке. От того в каком возрасте появятся первые симптомы зависит на сколько будет эффективным лечение. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз для ребенка.
Различают раннюю и позднюю формы врожденное сифилиса, они объединяют такие виды патологии как:
Фото врожденный ранний сифилис
Ранний врожденный
- Сифилис плода. Эта форма сифилиса встречается чаще других. Она возникает при внутриутробном заражении в первой половине беременности. В подавляющем большинстве случаев происходит выкидыш. Даже если беременность не прерывается рождение живого малыша маловероятно. Дети в основном рождаются мертвые с тяжелыми патологиями печени, селезенки и легких.
- Сифилис грудничков. При инфицировании матери в период последнего триместра беременности, симптомы сифилиса у детей проявятся не сразу, даже анализ крови на Реакцию Вассермана покажет заболевание лишь к трем месяцам жизни младенца.
- Сифилис раннего возраста. Эта форма болезни ставится, когда симптомы у кошки обнаруживаются в период с одного года до 4х лет.
Поздний врожденный
Данная форма врожденного сифилиса является опасным для здоровья ребенка рецидивом уже, перенесенного в раннем возрасте заболевания. Чаще всего это последствия пропущенного или оставленного без лечения раннего сифилиса. Поражения проявляются в подростковом возрасте.
Врожденный скрытый
Эта форма заболевания может быть выявлена в любом возрасте. Опасность скрытого врожденного сифилиса в его бессимптомном развитии. Обнаружить поражение спирохетой у детей, можно только проведя серологическое исследование спинномозговой жидкости.
В клинической практике скрытый сифилис у детей считается самой опасной формой болезни, чаще всего заканчивающейся инвалидностью или смертью.
Причины и механизм поражения
Фото: сифилис передается внутриутробно
Заражение ребенка происходит, когда спиралевидная спирохета, которую назвали бледная трепонема, проникает сквозь лимфатические пространства в сосудах или с током крови по пупочной вене. Источником инфицирования детей всегда является больная сифилисом женщина. Опасность заражения грозит детям, матери которых:
- заболели до зачатия,
- заразились во время беременности,
- болеет вторичной или врожденной формой сифилиса.
Наиболее высокий риск заражения детей от матери в первый год болезни женщины. В это время активность спирохеты максимально высокая. В последующие стадии заболевания активность возбудителя снижается.
При хронической форме сифилиса и постоянном получении адекватного лечения женщина вполне может родить здорового малыша. В этом случае важно, чтобы он был под постоянным наблюдением специалиста. Матери необходимо уметь распознавать признаки сифилиса, что бы своевременно начать лечение.
N. B! Следует знать, что заражение детей врожденным сифилисом происходит только от матери. Теория инфицированного сперматозоида не получила доказательного подтверждения.
Симптомы заболевания
Фото сифилис у ребенка
Симптомы сифилиса у детей можно выявить еще во время беременности. Женщина, больная сифилисом, должна понимать, что от ее действий зависит жизнь будущего человека. Ранняя диагностика позволит принять все необходимые меры для лечения и значительно улучшить прогноз заболевания. Проблема заключается в том, что признаки заболевания у детей очень разнообразны и полностью зависят от его формы.
Основные показатели болезни плода, это:
- Несоответствие размеров плода по времени беременности;
- Низкая масса тела ребенка;
- Значительное увеличение печени или атрофия печеночных клеток;
- Плотная и увеличенная селезенка;
- Аномально маленькие почки с образованием на них корки;
- Признаки язвы желудка;
- Нарушения ЦНС
При сифилисе грудничков отмечают:
- Сморщенное личико с сухой кожей;
- Несоразмерно большая голова больных детей;
- Западение переносицы;
- Кожа у детей дряблая, выражена бледность с грязно-желтым оттенком;
- Ножки и ручки очень худые с синюшным оттенком;
- У больного малыша нарушен сон, он постоянно плачет без видимой причины, причем крик таких детей очень пронзительный.
- У детей идет постоянное отставание в развитии, они на много отличаются от ребят своего возраста;
- Возможна дистрофия до полного отсутствия подкожной жировой клетчатки;
- Чаще всего у больных детей наблюдается пузырчатка с гнойным содержимым;
- Возможно рожистое воспаление конечностей;
- Поражение кожи может выглядеть как папулезное заболевание с образованием красных папул;
- Полное облысение;
- Стойкий ринит. У больных деток насморк принимает хронический характер, мешая им дышать и сосать;
- При поражении суставов у ребенка заметны неадекватные движения или полная неподвижность;
- В некоторых случаях у больных малышей единственным признаком заболевания является пигментированное глазное дно, что с возрастом приведет к полной потере зрения.
Врожденный сифилис раннего возраста чаще проявляется у больных такими симптомами как:
- Папулезное поражение половых органов, анального отверстия, межпальцевых складок;
- Трещины и заеды в углах губ;
- Образование папул у больных во рту, которые постепенно сливаются, голос становится сиплым, вплоть до афонии.
- Сифилитический ринит;
- Выпадение волос на голове, бровей и ресниц;
- Заболевание дает стойкое увеличение лимфоузлов;
- Поражение всех костных структур чаще всего выражается в таких патологиях как: периостит, остеосклероз;
- После поражения ЦНС у ребенка диагностируется гидроцефалия, менингит, эпилепсия, гемиплегия, умственная отсталость.
Врожденный поздний сифилис имеет два вида симптомов, это достоверные и возможные признаки заболевания. К достоверным симптомам относятся такие показатели как:
- Кератит – воспалительное поражение сетчатки, сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, снижением остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва;
- Дистрофия зубных тканей;
- Глухота в сочетании с трудностью проблемами речи. При неэффективности лечения может наступить немота;
Проводите диагностику
Возможные симптомы сифилиса заключаются в таких показателях как:
- Отек и увеличение коленных суставов – гонит;
- Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются саблевидными голенями, седловидным носом и яйцеобразным черепом;
- Поражение нервной системы сказываются не просто умственной отсталостью, а олигофренией, эпилепсией и серьезным расстройством речи;
- Ринит у ребенка носит хронический характер.
В клинической практике детские венерологи отмечают, что поражения внутренних органов при врожденном сифилисе настолько обширное, что симптоматика явно бросается в глаза. Даже при скрытой форме обнаружить патологию можно достаточно быстро с помощью лабораторных анализов.
N.B! Врожденный сифилис скрытой формы нуждается в обязательном медикаментозном лечении. Родителям нельзя забывать, что даже если у малыша нет явных признаков патологии, он является носителем бледной трепонемы, и может заразить окружающих.
Диагностика заболевания
Не момент беременности контроль над состоянием здоровья матери ведется в женских консультациях. У женщины постоянно берется кровь на анализы, проверяется состояние не только ее здоровья, но и здоровья будущего малыша. При этом вспомогательными методами диагностики являются:
- Рентген. На 5 – 6 месяцах беременности можно увидеть специфический остеохандрит или остеоартрит;
- Серологическое исследование крови ребенка — КСР;
- РИБТ – анализ крови на реакцию иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис;
- Иммунофлюорисцентная реакция – РИФ;
- Консультация педиатра, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога;
Методы лечения
Лечение назначается по индивидуальной схеме, в которую входят:
- Витамины,
- Пенициллин и его производные,
- Эритромицин, при аллергической реакции на пенициллиновый ряд,
- Производные препараты мышьяка,
- Иммуномодуляторы,
- Биогенные стимуляторы.
При соблюдении всех назначенных процедур и проведении регулярного врачебного контроля, а также полноценного питания, прогноз в большинстве случаев благоприятный для ребенка. Если женщина адекватно оценивает ситуацию, и скрупулезно следует указаниям лечащего врача, то проявления врожденного сифилиса для ребенка не могут представлять угрозы жизни.