Инкубационный период хламидийной инфекции

Инкубационный период хламидиоза – его длительность и начальные признаки заболевания – определяются локализацией возбудителя, состоянием поражаемого органа и иммунитета человека.

Момент появления первых признаков любой половой инфекции находится под влиянием множества факторов как внутреннего, так и внешнего происхождения и хламидиоз не является исключением.

Особенности хламидий, влияющие на инкубационный период

Хламидии известны своим уникальным и неповторимым в природе циклом развития, который характеризуется сменой внеклеточных и внутриклеточных форм существования. Внутри клеток эпителия бактерии интенсивно делятся, разрушают их и выходят в просвет органа для поражения новых клеток. Ещё во время инкубационного периода хламидиоза бактерии повреждают клетки, интенсивно размножаются, но протекает этот процесс абсолютно бессимптомно. Отсутствие клиники может продолжаться и после истечения времени инкубации. Такая особенность микроорганизма обеспечивает ряд сложностей в диагностике и лечении заболевания:

• Формируется персистенция возбудителя в клетках человека (наличие хламидий, но отсутствие симптомов), что ведёт к хронизации инфекции и осложнениям.
• Время применения антибиотика должно перекрывать несколько циклов развития микроорганизмов и длиться не менее 21 дня. При развитии непереносимости, аллергии, побочных явлений при таком длительном приёме антибактериального средства, лекарство приходится менять или прекращать лечение хламидиоза.
• Разрушение клеток слизистой полового тракта способствует тому, что другие бактерии и вирусы, передающиеся половым путем (уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады, гарднереллы, бледные трепонемы, ВПЧ, герпесвирусы) свободно проникают в ткани урогенитального пути. Таким образом, хламидии, благодаря своему циклу развития «помогают» патогенной флоре реализовать своё действие.

Разрушая клетки, хламидии не только благоприятствуют развитию инфекций, но и нарушают целостность естественного защитного барьера в виде сапрофитной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии) во влагалище у женщин. Это приводит к ещё большей инвазии как хламидий, так и остальной патогенной флоры. Проводимое лечение должно обязательно включать препараты для восстановления влагалищного биотопа. Нормальная микрофлора создаёт губительную кислую среду для хламидий.

Длительность инкубационного период

Факторы, оказывающие влияние на длительность инкубационного периода хламидиоза у мужчин и женщин:

1. Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, способны оказывать влияние на течение не только инкубации, но и клинических симптомов в целом. Так, при одновременном заражении несколькими представителями патогенных микроорганизмов, инкубационный период хламидиоза укорачивается до нескольких дней.
2. Инфицирование в период перед менструацией способствует укорочению инкубационного периода.
3. Если половая связь с больным хламидиозом сопровождалась параллельным приёмом антибактериальных средств по причине другого заболевания, то время инкубации удлиняется до месяца. В таких ситуациях чаще всего наблюдается бессимптомное течение хламидиоза.
4. Сопутствующие заболевания и приём некоторых лекарств, снижающих сопротивляемость организма, укорачивают инкубационный период хламидиоза:

• Длительное (более года) применение гормональных препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы).
• Бытовой путь заражения удлиняет инкубацию на несколько недель ввиду низкой инфицирующей дозы возбудителя.
• Цитостатики (лечение злокачественных новообразований, аутоиммунных заболеваний, псориаза и др.).
• Алкоголизм.
• Сахарный диабет.
• Вирусные гепатиты.
• Туберкулёз.
• Хроническая железодефицитная, В12-дефицитная анемия.
• Хроническое переутомление.
• Герпесвирусные инфекции в стадии обострения.
• Бактериальный вагиноз, дисбактериоз, папилломавирусная инфекция.

Антибиотики в период инкубации способны значительно изменить ход хламидийной инфекции, в особенности, если они применялись сроком менее 21 дня, как часто и бывает. Недельное употребление антибиотика не перекрывает циклы развития хламидий, возрастает риск их персистенции и будущей хронизации инфекции.

Инкубационный период хламидиоза и первые симптомы заболевания

Время от момента попадания возбудителя на слизистые оболочки органов до появления первых признаков составляет 10-14 суток в классическом варианте развития заболевания (без отягощающих факторов).

Chlamydia trachomatis в подавляющем большинстве случаев инициирует урогенитальный хламидиоз, но в последние годы экстрагенитальная локализация возбудителя встречается часто.

Пути передачи:

• Инфицирование половым путём регистрируется чаще всего. При этом однократный незащищённый половой акт обеспечивает заражение в 40% случаев. При анальных и оральных половых контактах микроорганизмы так же легко поражают соответствующие органы.
• Бытовой путь заражения встречается реже. Возможна передача возбудителя посредством пользования мочалками, полотенцами, бритвенными станками.

Микроорганизмы поражают следующие органы:

• Мочеиспускательный канал как у мужчин, так и у женщин.
• Влагалище, цервикальный канал, эндометрий, маточные трубы у женщин.
• Простату, яички, семенные пузырьки у мужчин.
• Полость рта, глотку, прямую кишку, глаза.

У мужчин в 10% случаев заболевание протекает без клинической симптоматики. У женщин эта цифра возрастает до 75%.

В зависимости от длительности инкубационного периода, хламидиоз в дальнейшем протекает по-разному. Если инкубация составляет 3-5 суток, то развивается более яркая картина заболевания, при удлинении до месяца чаще всего инфекция протекает без характерных симптомов.

Первые симптомы инфекции у мужчин

Особенности хламидиоза у мужчин

При поражении мочеполового тракта на первый план выступают следующие симптомы:

• Жжение и рези в уретре при походе в туалет.
• Незначительная тянущая боль в нижней части живота, в паху.
• Возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов.
• Выделения из мочеиспускательного канала (слизисто-гнойные, прозрачные слизистые).
• Утомляемость, слабость, ломота в теле.

Клиника хламидиоза у мужчин сходна с другими инфекциями, которые передаются половым путём.

В некоторых случаях помимо уретры может сразу же поражаться и простата. Тогда появляются боли в спине, животе, отдающие в область заднего прохода, учащение мочеиспускания, лихорадка, эректильная дисфункция.

Но первые признаки хламидиоза можно и не заметить. Лёгкое недомогание и незначительный дискомфорт в уретре мужчина может списать на усталость и переохлаждение. В таких случаях больной не обращается к врачу своевременно, лечение в дальнейшем становится затруднительными.

Первые признаки заболевания у женщин

В начальном периоде болезни наблюдаются такие симптомы:

• Из половых путей появляются выделения патологического характера (желтоватого оттенка, с неприятным запахом).
• Ощущение зуда, жжения наружных половых органов.
• Характерна болезненность во время полового акта.
• Температура тела обычно остаётся нормальной.
• Во время мочеиспускания характерна боль и жжение, иногда появляется кровь в моче.

Хламидийный уретрит у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин. Если хламидии проникли в верхние отделы половых путей, то к симптоматике добавляются тянущие боли в нижней части живота, лихорадка, выделения из влагалища с примесью крови (сукровичные, коричневые мажущие).

Клиника хламидиоза неспецифична, поэтому женщины зачастую начинают заниматься самолечением, именуя свой недуг молочницей или простудой.

Когда в момент заражения бактерии столкнулись с нормальным защитным барьером в виде бифидо- и лактобактерий, первые признаки становятся слабо выраженными и их можно не заметить.

Экстрагенитальные симптомы инфекции

Проникновение возбудителя в полость рта сопровождается на начальных стадиях болью в горле, появлением налёта на языке, гиперемией слизистой оболочки.

При появлении первых признаков инфекционного поражения половых путей необходимо обратиться к врачу. В начальном периоде хламидиоза наиболее достоверными диагностическими методами станут ПЦР в реальном времени и бактериологический посев. Своевременная диагностика этой инфекции и вовремя начатое адекватное лечение позволят избежать хронизации процесса и таких тяжёлых осложнений как бесплодие и болезнь Рейтера.